对欺诈骗保说“不”!娄底医保人练就火眼金睛守护百姓“救命钱”

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  • 发布时间:2019-07-08
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简介 讯(记者王星通讯员周金红)常见的医保欺诈行为有哪些?现场核查时该如何认定欺诈行为?……7月5日,娄底市医疗保障局举办市本级打击欺诈骗保专项治理集中检查动员部署暨业务

对欺诈骗保说“不”!娄底医保人练就火眼金睛守护百姓“救命钱”

讯(记者王星通讯员周金红)常见的医保欺诈行为有哪些?现场核查时该如何认定欺诈行为?……7月5日,娄底市医疗保障局举办市本级打击欺诈骗保专项治理集中检查动员部署暨业务培训会,强化法律意识,提高业务素质,着力推进医保基金监督工作规范化科学化。 这是市医保局强化举措,深化打击欺诈骗保工作的缩影。 市医疗保障局党组书记、局长倪志铭出席会议并讲话。

市医疗保障局党组成员、副局长谢雪英主持会议。

各县市区医疗保障局局分管负责人、负责基金监管工作的相关科室工作人员和娄底市市本级专项检查组成员参加会议。 会上,原市医保处稽核科科长邱溢华、市医保局办公室负责人陈满四根据检查工作实际,先后开展了要点突出、内容详尽的业务辅导。

邱溢华从当前医保基金运行概况、当前医保监管形势、专项治理行动的必然性、专项治理行动的工作思路及核查重点等五个方面着手,结合近年来我市医药机构在骗取医保基金方面存在的突出问题、常用手段,对专项检查的方式方法、标准流程、核查方法、注意事项等要点和细节进行了详细的讲解。 陈满四从法律的角度出发,针对骗保案件中可能涉及的罪名、适用的法律制度,行政执法办案程序规定等方面,结合典型案例,以大白话的方式以案释法,强化医保法律法规和政策学习,确保与会人员听得懂、记得住、用得好。 指导性、可操作性极强的培训,让与会人员受益匪浅。

会上,市医保局还印发了打击欺诈骗保专项治理行动方案和工作手册,要求各检查组在接下来的打击欺诈骗保专项行动现场核查过程中,进一步树立以人民为中心的执法理念,改进执法方式,坚持严格、规范、公正、文明执法,确保法律效果与社会效果相统一。 倪志铭指出,医保部门的初心和使命,就是当好医保基金的守门人,让群众看得起病,确保基金安全有效运行。

医保部门全体人员要从讲政治的高度,充分认识打击欺诈骗保专项治理行动的必要性和紧迫性;要用讲策略的思维,突出重点,加强配合,充分发挥1+1>2的作用,全面提升打击欺诈骗保专项治理行动的科学性和精准性;要以讲纪律的自觉,学好政策,把住原则,切实保证打击欺诈骗保专项治理行动的规范性和公平性,确保医保基金监管工作规范精细化发展,确保医保基金安全可持续运行。